Problematika benzodiazepínov je už desaťročia všadeprítomná. Tieto liečivá sa stali notoricky známymi a na ich popularite neuberá ani stály boj spoločnosti proti ich predpisovaniu. Jedno z nich však svojou neslávnou popularitou vysoko preskočilo všetky ostatné – diazepam, známejší pod obchodným názvom Valium, patrí aj v súčasnosti medzi najznámejšie lieky vôbec.
Diazepam je liek zo skupiny benzodiazepínov, ktorý sa preslávil pre svoje všestranné využitie so silne upokojujúcimi účinkami. Používa sa na liečbu množstva diagnóz – úzkosti, kŕčov, záchvatov, nespavosti, či ako doplňujúce liečivo pri liečbe alkoholizmu. Primárny upokojujúci účinok diazepamu môže byť taktiež sprevádzaný amnéziou – krátkodobou stratou pamäti, čo prispelo k využitiu diazepamu pri rôznych lekárskych zásahoch. Tradične je liečivo podávané orálne (formou tabliet), využíva sa však aj podávanie injekčne (do svalov alebo žíl) či formou čapíkov. Nástup účinkov v posledných dvoch prípadoch nastáva takmer okamžite, najneskôr do 5 minút po podaní, v prvom prípade sú účinky citeľné do 45 minút po požití.
TIP pre vás:Beriete neustále lieky na depresiu a úzkosť?? Ste frustrovaný z neúčinných výživových doplnkov? Hľadáte niečo prírodné a účinné?StressFix je unikátny preparát zložený z extrahovaných prírodných zložiek, ktorého cieľom je znižovať stres✔️, odbúravať úzkostné stavy✔️ a hlavne pomôcť pri liečbe depresie✔️. Pozrite si viac o Stressfix-e➡️ alebo si pozrite jeho zloženie?.História
Diazepam má za sebou pomerne dlhú históriu. Syntetizovaný poľským chemikom Leom Sternbachom bol diazepam hneď druhým patentovaným benzodiazepínovým liečivom na farmaceutickom trhu (po chlordiazepoxide, ktorý sa predával už od roku 1960). V roku 1963 bol diazepam (Valium) uvedený na trh ako vylepšená verzia chlordiazepoxidu a takmer okamžite sa stal vyhľadávaným liečivom. Práve Valium bol produkt, ktorý zo švajčiarskej spoločnosti Hoffman-La Roche urobil v priebehu niekoľkých rokov farmaceutického giganta.
Benzodiazepíny si v nasledujúcom období našli cestu na vrchol farmaceutického priemyslu – na ich čele stálo práve Valium, ktoré bolo v rokoch 1969 – 1982 vôbec najpredávanejším liekom v USA s rekordným počtom 2.3 miliardy predaných tabliet v roku 1978. Benzodiazepínové liečivá si našli množstvo podpory, najmä v „súboji“ s barbiturátmi (liečivami na báze kyseliny barbiturovej s podobnými účinkami). Boli považované za lepšiu alternatívu, keďže priniesli možnosť dlhodobého užívania s menej závažnými vedľajšími účinkami. Zároveň boli bezpečnejšie – predávkovanie benzodiazepínmi (na rozdiel od predávkovania barbiturátmi) sa končí smrťou len veľmi zriedkavo.
Použitie
Diazepam má ako liečivo široké použite, napríklad:
- proti úzkosti, úzkostným stavom a panickým záchvatom
- pri liečbe chronických závratov
- na potláčanie absinenčných symptómov po vysadení alkoholu, ópiátov či benzodiazepínovej liečby
- ako krátkodobý liek proti nespavosti
- ako doplnkové liečivo pri liečbe symptómov tetanu
- pri liečbe stiff person syndrómu (SPS)
- ako pred/pooperačné sedatívum
- pri potláčaní komplikácii spojených s otravou alebo predávkovaním halucinogénmi a stimulantmi (LSD, kokaín, metamfetamín)
- ako preventívny agent na zníženie rizika otravy pri hyperbarickej liečbe kyslíkom
Intravenózne podávaný diazepam je účinným prostriedkom pri liečbe epilepsie. Počas rokov používania sa však toto použitie prebral lorazepam, ktorý preukázal vyššie antikonvulzívne účinky. Pozitívne účinky diazepamu proti kŕčom si našli svoje využitie aj ako protizáchvatový prostriedok pri predávkovaní drogami či otravách nervovými jedmi (neurotoxínmi). Diazepam sa ukázal byť účinný pri tlmení jedovatých účinkov pri vystavení organizmu bojovým plynom (sarín, VX a iné organofosfáty).
Najlepší StressFix – prírodná pomoc pri liečbe psychických porúch
StressFix❤️ je unikátny prípravok na podporu pri liečbe psychických ochorení ako je depresia, úzkosť a tiež pomáha pri spánkových poruchách. Špeciálne je tiež vhodný pri tetánií.
Prípravok je prírodného zloženia a obsahuje až 14 zložiek, čo je v celoslovenskom meradle priam rarita. Bylinné zložky sú tiež extrahované v pomere 10 ku 1, čo znamená že hoci sa uvádza napr. 250mg v jednej dávke, je to až 2500mg? sušenej rastliny. Za cenu 49 eur dostanete až 60 kapsúl?. Denná maximálna dávka pri veľkej psychickej záťaži sú 4 kapsule.
Hlavné benefity:
- Podpora pri depresiách
- Znižovanie prejavov úzkosti, nervozity
- Potláčanie chorobného strachu a rôznych fóbií
- Zlepšovanie kvality spánku a tým lepšia psychická odolnosť
- Prirodzené zvyšovanie sérotonínu a radosti
Ak si objednáte hneď, dáme vám aj? uvítaciu zľavu 5% na celý nákup-teda na akýkoľvek počet balení. Kupón dusevnezdravie zadajte do poznámky v objednávke.
Kontraindikácie
Diazepam je silné liečivo a pri nesprávnom užívaní môže spôsobiť problémy. Jeho užívanie sa preto neodporúča u pacientov sa nasledujúcimi diagnózami:
ataxia (syndróm, pri ktorom dochádza k porušeniu koordinácie pohybov tela)- silná hypoventilácia (problémy s výmenou dýchacích plynov)
- akútny glaukóm (ochorenie oka, pri ktorom dochádza k odumieraniu zrakového tkaniva)
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza)
- choroby obličiek (napríklad pacienti liečení dialýzou)
- spánková apnoe (porucha spánku charakterizovaná samovoľnými prestávkami v dýchaní sa a lapaním po dychu počas spánku)
- silná depresia, najmä u pacientov so samovražednými sklonmi môže užívanie diazepamu zhoršiť ich psychický stav
- psychózy
ataxia (syndróm, pri ktorom dochádza k porušeniu koordinácie pohybov tela)Užívanie diazepamu sa taktiež neodporúča u tehotných a dojčiacich žien, pri pacientoch vo veku nad 70 rokov je nutné osobitné dávkovanie. Ak je to možné, užívaniu sa treba vyhnúť u pacientov mladších ako 18 rokov, podávanie diazepamu pacientom mladším ako 6 mesiacov sa striktne neodporúča.
Vedľajšie účinky
Ako pri všetkých benzodiazepínoch, aj užívanie diazepamu so sebou nesie riziko výskytu nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré sa dajú rozdeliť do kategórii podľa pravdepodobnosti výskytu:
1. Časté nežiaduce účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb)
- dezorientácia, nepokoj, poruchy spánku
- ospalosť, zlá koordinácia pohybov, bolesti hlavy, útlm
- poruchy zraku
2. Menej časté nežiaduce účinky (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)
- stavy zmätenosti, depresie (so samovražednými sklonmi)
- poruchy reči
- závraty
3. Zriedkavé nežiaduce účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)
- poruchy krvotvorby
- poruchy napätia svalov, poruchy rovnováhy
- nízky krvný tlak
- tráviace poruchy
- zápalové ochorenia kože spôsobujúce sčervenanie a šupinatenie povrchu kože (exfoliatívna dermatitída)
- zvýšená hladina niektorých enzýmov (transaminázy, alkalická fosfatáza v krvi)
4. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb)
- poruchy libida (sexuálnej túžby)
- žltačka
- zadržiavanie moču, iné poruchy močenia
5. Nežiaduce účinky, ktorých frekvenciu nie je možné zistiť z dostupných údajov
- zväčšenie prsných žliaz u mužov
- lieková závislosť, poruchy sústredenia
- poruchy správania, strata pamäti
- zvýšené slinenie
- vyrážka, svrbenie
- svalová slabosť
- horúčka
Interakcie s liečivami
Účinky diazepamu môžu ovplyvňovať účinky iných liečiv a látok, čo môže mať za následok nežiaduce symptómy. Užívanie diazepamu sa preto neodporúča v kombinácii s:
- liekmi potláčajúcimi produkciu žlčových kyselín (napr. famotidín, omeprazol, pantoprazol, ranitidín) – diazepam je metabolizovaný v pečeni za pomoci žlčových kyselín, ich nízka koncentrácia môže porušiť tento metabolizmus, čo vedie k dlhému udržiavaniu sa diazepamu v tele.
- niektorými liečivami proti alergiám a nádche (napr. chlórfenamín, difenhydramín, prometazín, hydroxyzín) – tieto liečivá v spojení s diazepamom môžu viesť k zvýšenej ospalosti a spomaleniu životných funkcií – hrozí spomalenie až zástava dýchania
- iným liekom proti úzkosti (najmä ďalšie benzodiazepíny – alprazolam, lorazepam, clonazepam) – užívanie viacerých liečiv zo skupiny benzodiazepínov súčasne sa neodporúča, nakoľko ich účinky sa zvyčajne sčítavajú, čo môže viesť k nebezpečným vedľajším účinkom.
- liekmi proti bolesti ( napr. oxykodón, morfín, kodeín, ibuprofén) – väčšina liečiv účinkujúcich proti bolesti zvyšuje účinky diazepamu, čo môže viesť ku komplikáciám. Kombináciám diazepam a paralen, ibalgin či nurofen sa preto radšej vyhnite.
- liekmi proti tuberkulóze (rifampín, rifabutín, rifapentín) – tieto liečivá potláčajú účinky diazepamu, takže jeho užitie v kombinácii s nimi môže byť neúčinné.
- alkoholom a ópiátmi – metabolizmy alkoholu, ópiátov a diazepamu v pečeni sú veľmi podobné. Ich súčasným užitím dochádza k preťaženiu pečene, čo vedie k predĺženiu účinnosti diazepamu v tele. Kombinácia týchto drog s diazepamom je preto veľmi nebezpečná a môže viesť k mdlobám, kóme až smrti.
- výrobkami z grapefruitu – grapefruit obsahuje látky, ktoré metabolizujú v pečeni podobným spôsobom ako diazepam. Ich užitím pred, alebo bezprostredne po užití diazepamu môže viesť k predĺženým metabolizmom tejto drogy, čo má za následok jej dlhšie ukladanie v tele.
liekmi potláčajúcimi produkciu žlčových kyselín (napr. famotidín, omeprazol, pantoprazol, ranitidín) – diazepam je metabolizovaný v pečeni za pomoci žlčových kyselín, ich Diazepam v spoločnosti
Diazepam si počas desaťročí vytvoril v spoločnosti veľké meno. V rôznych obdobiach patril medzi najrozšírenejšie lieky na trhu, čo z neho urobilo jeden z najznámejších liekov vôbec. Okrem svojho využitia v medicíne sa však spolu s ostatnými benzodiazepínmi stal aj rekreačnou drogou, či prostriedkom na samovraždu. Podľa štatistík z roku 2011 v USA bolo až 28% prípadov otravy liečivami spôsobených práve benzodiazepínmi. Benzodiazepíny boli prítomné taktiež až v 30% pokusov o samovraždu spojených s predávkovaním sa drogami. Ďalšou neslávne známou štatistikou je neoprávnené užívanie – až 52% prípadov falšovania lekárskych predpisov vo Švédsku je spojených práve s predpismi na benzodiazepínové liečivá.
Diazepam bez predpisu(cena)? Na Slovensku nie.
Na Slovensku je diazepam generickým liekom na predpis. Na pultoch lekární ho nájdeme pod pôvodným názvom Valium firmy Hoffmann-La Roche, ale aj ako Diazepam-Biotica (Biotica) či Diazepam-Slovakofarma (Zentiva). Väčšina liekov obsahuje účinné množstvá diazepamu v rozmedzí 1 – 10mg/dávka. Diazepam sa distribuuje sa vo forme tabliet, čapíkov, ale aj roztokov pre injekčné podávanie. Cena sa pohybuje pohybuje od 2-3 eur. Rozdiely sú v rámci lekární.
Časté otázky
Je Diazepam droga?
Je Diazepam droga?Diazepam patrí medzi najsilnejšie lieky vôbec, keďže sa radí do skupiny liekov obsahujúcich benzodiazepíny, na ktoré si človek môže vybudovať závislosť. Z tohto pohľadu môžeme povedať, že Diazepam predstavuje istú formu drogy. Diazepam je známy svojimi silnými upokojujúcimi účinkami. Viac informácií nájdete v úvode tohto článku.
Ako dlho Diazepam účinkuje?
Dĺžka trvania účinku je veľmi individuálna, nakoľko pacient môže trpieť problémami rôznej intenzity. Je preto skôr na zvážení lekára, aby posúdil zdravotný stav a v závislosti od toho nastavil správne dávkovanie. Účinky tohto lieku nastávajú približne do 45 minút po užití.
Ako dávkovať?
V prvom rade je dôležité povedať, že tehotné a dojčiace ženy by tento liek v žiadnom prípade nemali užívať. Pacienti nad 70 rokov potrebujú osobitné dávkovanie. Čo sa týka zvyšných skupín užívateľov, dávkovanie stanoví lekár, prípadne sa pacient drží informácií uvedených v príbalovom letáku.
Ako ho vysadiť?
Nakoľko hovoríme o benzodiazepínoch, ani tento liek sa nemôže vysadiť zo dňa na deň, ale postupným znižovaním dávok. V opačnom prípade by sa mohli vyskytnúť u pacienta neželané príznaky z vysadenia, ktoré môžu zapríčiniť ďalšie zdravotné komplikácie.
[vc_row][vc_column][/vc_column][/vc_row]
Vybrané zdroje:
