Depresia. Pojem, ktorý v dnešnej dobe počujete na každom kroku. Postihuje mladých, starých, zdravých aj chorých. Jeden moment si myslíte, že je všetko v poriadku, potom sa niečo stane a už to tak úplne v poriadku nie je. Potom sa zase niečo stane a zrazu nadobudnete pocit, že Váš život prestal mať zmysel. Depresia, záľudný nepriateľ, ktorý môže postihnúť kohokoľvek. Je to dlhodobé ochorenie, ale nie je nevyliečiteľné. Existuje široké spektrum antidepresív, z ktorých je možné vyberať. A my vám v tomto článku predstavíme jedno z nich. Amitriptylin.
V nasledujúcich riadkoch sa dozviete: Čo je to amitriptylin? Aké je jeho využitie a aké riziká prináša? Aké má ohlasy medzi užívateľmi? Ak Vás to zaujalo, pokračujte v čítaní.

Čo je amitriptylin a na čo sa používa?
Amitriptylin je liek, ktorý patrí do skupiny tricyklických antidepresív. Z toho vyplýva, že jeho najčastejšie využitie je na liečbu depresívnych stavov, hlavne tých závažnejších – tzv. veľkej depresívnej poruchy. Okrem toho sa môže ešte predpisovať pri:
- neuropatickej bolesti dospelých
- chronickej bolesti hlavy tenzného typu dospelých
- migrény dospelých
- nočnom pomočovaní u detí nad 6 rokov, ale len v tom prípade, ak iná liečba nezabrala
Podobne ako aj pri iných antidepresívach, účinok amitriptylinu sa prejaví až po 2-4 týždňoch pravidelného užívania a na to, aby liečba mala nejaký zmysel, je potrebné ho užívať minimálne 6 mesiacov.
Poďme trochu odborne – aká je účinná látka amitriptylinu a čo sú to tricyklické antidepresíva?
Paradoxom je, podobne ako pri mnohých iných liekoch (nielen antidepresívach), že názov lieku zodpovedá účinnej látke. Totižto, účinnou látkou amitriptylinu je amitriptylin. Akým spôsobom teda bojuje proti depresii a ostatným ochoreniam, na ktoré sa používa?
Pravdepodobne ste už o tom dočítali v nejakom inom článku na tejto webovej stránke, ale ako sa hovorí, opakovanie je matka múdrosti. Tricyklické antidepresíva, medzi ktoré radíme aj amitriptylin, sú látky, ktoré zvyšujú koncentráciu troch podstatných látok v mozgu – sérotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Prečo je dôležité? Depresia je totižto stav, kedy práve tieto látky (hlavne noradrenalín a sérotonín) chýbajú a my na to, aby sme ju úspešne liečili, potrebujeme zvýšiť ich množstvo. Amitriptylin to robí tak, že bráni ich spätnému vychytávaniu do nervových vláken a zvyšuje ich množstvo medzi nimi.
Najlepší StressFix – prírodná pomoc pri liečbe psychických porúch
StressFix❤️ je unikátny prípravok na podporu pri liečbe psychických ochorení ako je depresia, úzkosť a tiež pomáha pri spánkových poruchách. Špeciálne je tiež vhodný pri tetánií.
Prípravok je prírodného zloženia a obsahuje až 14 zložiek, čo je v celoslovenskom meradle priam rarita. Bylinné zložky sú tiež extrahované v pomere 10 ku 1, čo znamená že hoci sa uvádza napr. 250mg v jednej dávke, je to až 2500mg? sušenej rastliny. Za cenu 49 eur dostanete až 60 kapsúl?. Denná maximálna dávka pri veľkej psychickej záťaži sú 4 kapsule.
Hlavné benefity:
- Podpora pri depresiách
- Znižovanie prejavov úzkosti, nervozity
- Potláčanie chorobného strachu a rôznych fóbií
- Zlepšovanie kvality spánku a tým lepšia psychická odolnosť
- Prirodzené zvyšovanie sérotonínu a radosti
Ak si objednáte hneď, dáme vám aj? uvítaciu zľavu 5% na celý nákup-teda na akýkoľvek počet balení. Kupón dusevnezdravie zadajte do poznámky v objednávke.
Aké sú nežiadúce účinky amitriptylinu?
Keby Amitriptylin robil len to prospešné, čiže zvyšoval množstvo noradrenalínu a sérotonínu, bolo by to skvelé. Avšak podobne ako asi skoro všetky lieky, robí aj niečo navyše. To „navyše“ je negatívne ovplyvňovanie určitých štruktúr, ktoré sú následne zodpovedné za vznik nežiadúcich účinkov. Aké sú to?
Medzi častejšie vyskytujúce sa nežiadúce príznaky patria:
Zmätenosť, agresivita, pocit nepokoja
Spavosť, únava, tremor, bolesti hlavy, závraty
Poruchy pozornosti, pocity tŕpnutia a mravenčenia, poruchy vnímania chuti
Rozšírené očné zrenice, problémy so zaostrovaním
Zrýchlený srdcový tep, búšenie srdca, poruchy srdcového rytmu
Nízky tlak
Upchatý nos
Pocit sucha v ústach, nauzea, zápcha, menej často zvracanie
Nadmerné potenie, menej častejšie žihľavka, opuch tváre
Nárast telesnej hmotnosti
Znížené libido, erektilná dysfunkcia
Abnormálny nález na EKG
Poruchy močenia
A je ich ešte viac, ale vyskytujú sa menej často. Pokiaľ Vám tieto nežiadúce účinky príliš vadia a obmedzujú váš každodenný život, povedzte o tom svojmu lekárovi.
Kedy si dávať pozor a kedy amitriptylin neužívať?
Nie pre každého je amitriptylin vhodná voľba. Ktoré skupiny ľudí by si mali pri jeho užívaní dávať pozor a kto by ho nemal užívať vôbec?
Pacienti s diagnostikovanou arytmiou (nepravidelný srdcový rytmus), s výrazne pomalým srdcovým tempom (bradykardia) a so srdcovým zlyhávaním by mali byť obzvlášť opatrní pri užívaní amitriptylinu, keďže on samotný môže spôsobiť vznik srdcových arytmií.
Opatrnosť v dávkovaní je takisto odporúčaná ľudom, ktorí majú problémy sa vymočiť (napríklad u mužov so zväčšenou prostatou), majú diagnostikovanú hypertyreózu (nadprodukcia hormónov štítnej žľazy), paranoju, pokročilé ochorenie pečene, srdcovocievne ochorenie, zúžený východ zo žalúdka a paralytický ileus (črevná nepriechodnosť).
Diabetici. Aminotriptylín môže ovplyvniť odpoveď organizmu na podávaný inzulín a antidiabetiká, preto bude možno potrebné upraviť ich dávkovanie.
Pacienti s vážnym stupňom depresie až samovražedným správaním. Túto skupinu pacientov je potrebné dôsledne monitorovať. Aminotriptylin, podobne ako iné antidepresíva, má nástup účinku až po niekoľkých týždňoch a takisto zlepšenie stavu nenastane hneď. Dokonca v skorých štádiách liečby sa počet samovražedných pokusov môže zvýšiť.
Tehotné ženy. Užívanie amitriptylinu počas gravidity nie je odporúčané, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Jeho dlhodobé užívanie môže dokoca spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodenca, ktorý sa môže prejaviť nepravidelným dýchaním, trasom, zvýšením svalovým napätím a predáždenosťou,nedostatočným príjmom tekutín.
Dojčenie. Amitriptylin sa vylučuje do materského mlieka, preto dojčenie počas terapie týmto liekom nie je odporúčané.
Deti a dospievajúci. Čo sa týka liečby depresie, nie je dostatok informácií o účinnosti a bezpečnosti liečby amitriptylinom. Preto, pokiaľ to nie je nevyhnutné, tak liečba týmto liekom nie je odporučená. Avšak amitriptylin sa u detí nad 6 rokov využíva na liečbu nočného pomočovania sa.
Kontraindikácie
Amitriptylin by sa nemal užívať v prípade:
- alergie na akúkoľvek zložku lieku
- nedávneho prekonania infarktu myokardu
- srdcovej arytmie
- súbežného užívania inhibítorov monoaminooxidázy (moklobemid, iproniazid) – riziko závažných komplikácií, ktoré zahŕňajú zmätenosť, agitovanosť, tras, hypertermiu. Medzi užívaním týchto liekov by mala byť minimálne 14-dňová prestávka.
- závažného ochorenia pečene
- detí do veku šiestich rokov
S ktorými liekmi nie je vhodné kombinovať amitriptylin?
Pokiaľ máte pred operáciou a užívate amitriptylin, mali by ste o tom informovať doktora, ktorý vám ho predpísal a takisto aj anesteziológa. Kombinácia anestetík podávaných počas operácie a amitriptylinu môže viesť k rozvoju hypotenzie a arytmií. Takisto ani kombinácia s liekmi používanými pri liečbe ochorení štítnej žľazy nie je práve najvhodnejšia práve z hľadiska vzniku a zhoršenia arytmií.
Opatrnosť by mala byť na mieste aj pri kombinácii amitriptylinu s niektorými liekmi používanými pri liečbe vysokého krvného tlaku, liekmi, ktoré majú tiež ako nežiadúci účinok vznik arytmií, antidiuretík (furosemid) a niektorých antimykotík.
Amitriptylin a antikonvulzíva (lieky používané pri epileptických záchvatoch) tiež nie je najvhodnejšia kombinácia, pretože navzájom rušia svoj účinok.
Amitriptylin a alkohol – je možná ich kombinácia?
Nie, tento liek by sa nemal kombinovať s alkoholom. Pretože alkohol ako taký má tlmivý účinok na mozog a amitriptylin tento účinok zvyšuje.
Pozor na predávkovanie! Kedy je liečba amitriptylinom už nebezpečná?
Pokiaľ zabudnete užiť dávku, nikdy si nedávajte dvojnásobnú. Vždy sa riaďte pokynmi lekára, čo sa týka dávkovania.
Tricyklické antidepresíva, teda aj amitriptylin, sú obzvlášť nebezpečné pri užití nadmernej dávky. Preto presne z tohto dôvodu sa v dnešnej dobe už len raritne nasadzujú novodiagnostikovaným pacientom. Aké sú príznaky predávkovania?
- zvýšený a nepravidelný srdcový tep
- rozvoj arytmie (aj život ohrozujúcej)
- zlyhanie srdca
- rozšírenie zreníc
- záchvaty
- závažné zníženie tlaku
- poruchy vedomia
- stuhnutie svalov
- zvracanie
A pokiaľ sa tento stav nezačne dostatočne skoro riešiť, môže to vyústiť až do smrti.
Skúsenosti s amitriptylínom
Bohužiaľ, príliš informácií zo slovenských/českých diskusných fór na amitriptylin nie je. Napriek tomu, po preštudovaní zahraničných fór sme sa rozhodli zhrnúť z nich pár poznatkov.
Všeobecný názor na amitriptylin je skôr pozitívny. Ľudia si pochvaľovali jeho účinok hlavne pri liečbe anxióznych stavov, neuropatickej bolesti, migrén, pomáhal im aj pri problémoch so spánkom. Ak ho brali kvôli depresii, tak väčšina užívateľov napísala, že po dlhodobejšom užívaní sa cítili lepšie. Čo sa týka nežiadúcich účinkov, tak pomerne dosť užívateľov sa na začiatku liečby amitriptylinom sťažovalo na veľkú únavu, pocit sucha v ústach, nevoľnosť, závraty a prírastok na váhe. Niektorí ešte popisovali pocit výrazného búšenia srdca a počiatočné zhoršenie príznakov ochorenia, ktoré sa u väčšiny prípadov časom a pravidelným užívaním lieku zlepšili.
Naopak, našli sa aj takí, ktorým tento liek nepomohol vôbec, ich ochorenie sa nezlepšilo ani po dlhodobom užívaní alebo vedľajšie účinky lieku boli príliš silné a musela im byť zmenená liečba.
Najčastejšie kladené otázky
Amitriptylín priberanie – je môžné, že pri jeho užívaní priberiem?
Amitriptylin je jedným z liečiv, ktoré môžu spôsobiť prírastok na hmotnosti. Preto nepatrí medzi lieky prvej voľby na liečbu depresie, anxióznych stavov a bolesti u obéznych pacientov a pacientov s nadváhou.
Amitriptylín cena – v akej forme sa dá zohnať u nás na Slovensku?
Amitriptylin je liek viazaný na lekársky predpis. Na Slovensku je dostupný len v jednom balení:
- Amitriptylin – SLOVAKOFARMA tbl flm 25 mg 1×50 ks – pričom pacient zaň zaplatí 0,17 centov, zvyšok (2,00€) uhradí poisťovňa.
Amitriptylin náhrada – pokiaľ mi nesadne, je možné ho vymeniť za iný liek?
Nie je jednoduché povedať, aká je tá najvhodnejšia náhrada, pokiaľ Vám amitriptylin nevyhovuje. Na túto otázku Vám bude vedieť odpovedať Váš lekár. On najlepšie vie, čo je pre Vás najvhodnejšie na základe vášho problému, celkového zdravotného stavu, ostatných liekov, ktoré možno užívate. Ale pokiaľ Vám amitriptylin z akéhokoľvek dôvodu nesadol, nebojte sa, nejaké riešenie sa určite nájde.
Amitriptylin skúsenosti – aké ohlasy má medzi ľudmi?
Ako sme písali vyššie, tak na slovenských a českých fórach veľa informácií o tomto lieku nie je. Preto všetky otázky by ste mali smerovať hlavne na lekára, ktorý Vám tento liek predpísal, ten by mal o ňom vedieť najviac. Alebo prípadne, ak ste zbehlí v cudzích jazykoch, tak na zahraničných fórach si môžte čo-to o tomto lieku prečítať. Najčastejšie opakované skúsenosti s amitriptylinom práve z týchto fór sme popísali vyššie. Ale prvoradý informátor by mal byť práve váš lekár.
Vybrané zdroje: